Прикрепление к поликлинике по месту фактического проживания
Если Вы проживаете по адресу, обслуживаемому нашей поликлиникой и хотите "прикрепиться" для получения медицинской помощи, то необходимо заполнить "Заявление на прикрепление" установленного образца, бланк которого вы можете скачать здесь, заполнить и отдать в регистратуру поликлиники, либо Вы можете получить и заполнить бланк непосредственно в регистратуре ежедневно по будням с 8:00 до 20:00, при себе необходимо иметь копии и оригиналы документов*:
-свидетельство о рождении ребенка;
— паспорт ребенка, достигшего 14ти лет, или законного представителя ребенка в возрасте от 0 до 14 лет;
— страховой медицинский полис ребенка;
— СНИЛС;
— документ, подтверждающий фактический адрес проживания по адресу приписки (паспорт, договор аренды жилья, временная регистрация, свидетельство о браке с лицом, имеющим регистрацию по адресу приписки, иные документы)
Документы (их ксерокопии) сдаются в регистратуру поликлиники.
Скачать форму заявления на прикрепление
Loading ...