Гемофильная инфекция (Haemophilus influenzae типа b, Хиб) — гемофильная палочка, палочка Пфейффера — широко распространённый возбудитель инвазивной инфекции, в основном, поражающей детей в возрасте до 6 лет. Патогенен только для человека. Гемофильная инфекция легко передаётся воздушно-капельным путём и при прямом контакте особенно среди детей младшего возраста. Первоначально локализуется в носоглотке. Здоровый человек может быть носителем Хиб в полости носоглотки. Здоровыми носителями в детских учреждениях являются от 3% до 25% детей. Спектр инфекционных поражений, вызываемых гемофильной палочкой, чрезвычайно широк. К ним относятся: менингит, пневмония, септицемия, эпиглоттит.
 
В настоящее время гемофильная инфекция приобретает всё большую роль в этиологии большого количества заболеваний. В России гнойный менингит этой этиологии у детей до 6 лет составляет 30–50% всех случаев менингита. Среди возбудителей гнойного бактериального менингита у детей от 2 мес. до 5 лет гемофильная инфекция занимает 2-е место после менингококка.
 
Несмотря на современные возможности терапевтического воздействия (антибиотикотерапия), все нозологические формы Хиб-инфекции имеют серьёзный прогноз и требуют госпитализации. Менингит, вызванный гемофильной палочкой, протекает тяжело и даёт большую (до 15–20%) летальность. У 15–35% заболевших развиваются необратимые неврологические осложнения: гипертензионно-гидроцефальный синдром, судороги, атаксия, задержка психомоторного развития,  глухота, атрофия зрительного нерва, декортикация. Ежегодно в России регистрируются 220 тыс. случаев Хиб-менингитов, из которых 20% (44 тыс.) заканчиваются летальным исходом, у 30% (66 тыс.) развиваются тяжелейшие осложнения, чаще — со стороны слуха.
 
 
Гемофильная инфекция у детей
Большинство детей раннего возраста восприимчивы к гемофильной инфекции. Защищённые материнскими антителами сразу после рождения, спустя 3 месяца жизни дети теряют гуморальный иммунитет, полученный от матери и становятся беззащитными перед инфекцией. С 2–3-летнего возраста в организме детей начинают вырабатываться собственные антитела против Хиб, поэтому у детей старше 5 лет менингит развивается значительно реже. Как показывают статистические данные, 85% заболеваний Хиб-менингитом приходится на возраст от 6 мес. до 4 лет.
 
Немаловажную роль в недостаточной эффективности терапии в ряде случаев заболевания играет то, что многие штаммы Хиб резистентны к антибиотикам; до 80% возбудителей гемофильной инфекции, выделенных в России, резистентны к применяемым антибиотикам.
 
Учитывая тяжёлое клиническое течение бактериальных менингитов у детей моложе 5 лет и развитие угрожающих жизни состояний и тяжёлых осложнений, высокую смертность (даже при лечении), высокую антибиотико-резистентность возбудителя Хиб-инфекции — особое значение приобретает вакцинопрофилактика гемофильной инфекции.
 
По рекомендации ВОЗ Хиб-вакцина включена в календарь прививок всех развитых и многих развивающихся стран (более 80), использовано более 50 млн. доз препарата, привиты более 15 млн. детей. Эффективность вакцинации оценивается высоко:  во Франции охват прививками к 1996 г. достиг 80%, ни одного случая Хиб-менингита среди вакцинированных детей зарегистрировано не было.
 
Гемофильная инфекция. Прививка
Массовая прививка от гемофильной инфекции детей первых месяцев жизни стала возможной после создания конъюгированных с белком вакцин. В России лицензирована Хиб-вакцина французского производства — Акт-ХИБ фирмы Авентис Пастер. Курс вакцинации:при начале вакцинации в возрасте до 6 месяцев проводится 3 иньекции с интервалом в 1-2 месяца. Ревакцинацию проводят однократно через год после 3- ей вакцинации. При начале вакцинации в возрасте от 6 до 12 месяцев проводятся 2 иньекции с интервалом в 1 месяц. Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 месяцев. При начале вакцинации в возрасте от 1 года до 5 лет : однократная иньекция.

 В настоящее время в поликлинике проводтся вакцинация  против гемофильной инфекции. По всем вопросам иммунизации Вашего ребенка необходимо обратиться к участковому педиатру.

13.01.2014   Рубрики: Гемофильная инфекция  Comments Closed