Шигеллез

— (бациллярная дизентерия) — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода шигелл (Shigella), характеризуется поражением кишечника и проявляется тяжелым поносом.

Симптомы

 

Шигеллы вызывают заболевание, проникая через слизистую оболочку кишечника, что приводит к ее отеку и иногда образованию мелких язв.

     Инкубационный период составляет 1-4 дня после инфицирования. У маленьких детей болезнь начинается внезапно с повышения температуры тела, раздражительности или сонливости, потери аппетита, тошноты и рвоты, поноса, боли в животе и его вздутия, а также боли во время дефекации. В течение 3 дней в кале появляются гной, кровь и слизь. Число дефекаций — до 20 в день и более. Возможны большая потеря веса и дегидратация.
     В редких случаях болезнь начинается внезапно с водянистого или имеющего мутную примесь поноса, иногда с кровавого поноса.

    Рвота — распространенный симптом; она может быстро приводить к обезвоживанию. Тяжелая степень обезвоживания, которая может привести к шоку и смерти, возникает главным образом у хронически больных взрослых и детей младше 2 лет.
    Подозрение на дизентерию возникает, если человек живет в области, где распространен шигеллез. Однако диагноз должен быть подтвержден посевом свежего кала.
    Шигеллез может сопровождаться бредом, судорогами; возможна кома, при этом диарея незначительна. Эта форма инфекции может привести к смерти в течение 12-24 часов.
   Редкие осложнения включают повреждение нервов, суставов или сердца и иногда перфорацию кишечника. Сильное напряжение во время дефекации может привести к выпадению прямой кишки. Иногда развивается необратимая потеря контроля дефекации («стул без счета»).

Все симптомы: тошнота / рвота, повышение температуры тела, боль в животе, диарея, похудание, обезвоживание, выделение крови и слизи из прямой кишки.

 

 

Причины

Шигеллы распространены повсеместно и вызывают дизентерию.  Во многих странах мира на ее долю приходится до 5-10% всех болезней, сопровождающихся поносом. Инфекция передается фекально-оральным путем, или человек заражается при употреблении загрязненной пищи, воды, контакте с предметами, загрязненными мухами.

   Эпидемии, как правило, возникают в перенаселенных районах с плохими санитарными условиями. У детей шигеллез протекает более тяжело, чем у взрослых.

Диагностика

Для диагностики шигеллеза используются:

— Бактериологическое исследование (посев кала и выделение возбудителя, определение чувствительности к антибиотикам).

— Серологическое исследование – обнаружение в крови антител к шигеллам.

 

Лечение

 

В большинстве случаев заболевание проходит в течение 4-8 дней. Тяжелые случаи могут длиться 3-6 недель.

  Лечение состоит главным образом в возмещении жидкостей и солей, потерянных при диарее. Антибиотики назначают детям раннего возраста при тяжелом течении заболевания или когда вероятна передача инфекции другим людям.

 

 Когда обратиться к врачу:

  • При повышении температуры тела, потере аппетита, тошноте, рвоте, поносе, болей в животе, вздутии, болей во время дефекации.
  • При появлении в кале гноя, крови и слизи.
  • При водянистой или кровавой диарее.

Когда вызвать скорую:

  • При выпадении прямой кишки.
  • При сильной рвоте и поносе у маленького ребенка, пожилого человека или ослабленных пациентов, заострении черт лица, сухости кожи, жажде.
  • При возникновении бреда, судорог, нарушения сознания.

03.09.2013   Рубрики: Шигеллез  Comments Closed