Европейская неделя иммунизации 23.04.-29.04.18

Что помогает ребенку справиться с возбудителями инфекций?

 Защиту организма от многих возбудителей  инфекционных заболеваний, осуществляет  иммунная система ребенка.

 

Со всеми ли возбудителями инфекционных заболеваний может справиться иммунная система ребенка самостоятельно?

Не со всеми.  Иммунная система не в силах справиться с возбудителями дифтерии, вирусных гепатитов, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи, ветряной оспы и других инфекционных заболеваний. 

 

Как же защитить ребенка от возбудителей инфекционных заболеваний, с которыми не может самостоятельно справиться его организм?

Защиту детей от наиболее опасных и распространенных инфекций создается с помощью вакцин.

 

Что происходит при введении в организм вакцин?

При введении вакцин организм ребенка  «знакомится» с возбудителями инфекции и «обучается» из распознавать, реагировать и бороться с ними. Часть прививок, полученных в детстве, создают основу иммунитета против отдельных инфекций на всю жизнь.

 

Что происходит, когда организм встречается с возбудителем инфекции, против которой человек привит?

Когда организм встречается с настоящим возбудителем инфекции, то выработанная с помощью прививок защита препятствует развитию болезни или смягчает тяжесть её течения.

 

Почему некоторые вакцины вводят повторно?

С течением времени действие отдельных прививок ослабевает. Поэтому, через определенный срок, с целью, стимуляции иммунитета, прививку необходимо повторить (сделать ревакцинацию).

 

Насколько безопасно для ребенка проведение прививок?

После прививки у некоторых детей может быть повышение температуры, покраснение или уплотнение в месте введения вакцины. Это закономерная реакция, которая говорит о начале формирования защиты от инфекции. 
Она связана с индивидуальными особенностями организма. Такие реакции носят кратковременный характер и не требуют лечения.

 

Каков риск развития осложнений после прививки?

Риск развития серьезных нежелательных эффектов (осложнений) после прививки минимален.  Нужно знать, что вероятность развития осложнений после перенесенного инфекционного заболевания в несколько десятков тысяч раз больше риска возникновения осложнения после прививки.

 

Безопасны ли вакцины?

Современные вакцины являются высокоэффективными и безопасными препаратами. Вакцины, применяемые в нашей стране, проходят тщательный контроль и соответствуют мировым стандартам.

 

Когда не проводят прививки подлежащим лицам?

Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания: их откладывают до выздоровления или достижения ремиссии. Однако, если риск заражения инфекцией велик (например, после контакта с больным), то ряд вакцин можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания.

 

Кто определяет возможность проведения прививки?

К каждому человеку (взрослому и ребенку) применяется индивидуальный подход: перед любой прививкой врач осматривает пациента  и решает вопрос о возможности её проведения в данный момент.

 

Можно ли делать прививки ослабленным, часто болеющим детям или детям с хроническими заболеваниями?

Таким детям профилактические прививки особенно необходимы:инфекции у них протекают гораздо тяжелее, нередко сопровождаются осложнениями.

 

Можно ли проводить несколько прививок одновременно?

Иммунная система многофункциональна и способна обрабатывать несколько задач одновременно без ущерба для здоровья ребенка. Поэтому проведение нескольких прививок в один день безопасно и позволяет создать защиту против нескольких инфекций одновременно.  Для создания длительной и эффективной защиты с помощью вакцин важно соблюдать рекомендованные интервалы между прививками.

 

Может ли заболеть привитой ребенок?

Ни одна вакцина не дает 100% гарантии, что ребенок, получивший прививку, не заболеет. Но, если привитой ребенок все-таки заболеет, то заболевание с большой вероятностью будет протекать в легкой форме, без осложнений и смертельного исхода.

 

Более эффективным средством предупреждения инфекционных заболеваний, чем вакцины на сегодняшний день современная медицина не располагает.
Мы надеемся, что    Вы примите правильное решение и скажете Вашему малышу «Мы идём делать прививку,  чтобы ты был сильным и здоровым!»

23.04.2018   Рубрики: Блиц-ответ родителям по вакцинации  Comments Closed

Вакцинация. Дополнительная защита.

Окружающий мир густо населен огромным количеством микроорганизмов.  С рождения и до смерти человек сталкивается с ними ежесекундно.  С первого дня жизни в организме человека начинает активную работу иммунная система. В задачу иммунитета входит распознавание и противостояние опасным микробам. Успешно отбитые атаки микроорганизмов на иммунитет проходят незамеченными, те же из бактерий, что смогли пробиться внутрь нашего тела, встречают грозный отпор со стороны защитных сил

До изобретения прививок инфекции и вирусы являлись главной причиной высокой смертности среди населения Земли и малой продолжительности жизни. Но вот уже 200 с лишним лет в мире существует эффективный способ защиты человека и животных от целого ряда инфекционных и некоторых вирусных заболеваний. Первую прививку от оспы сделал в начале XIX века английский доктор Э. Дженнер. С тех пор иммунизация стала для человека самым эффективным способом профилактики опасных болезней.

Защитить человека от опасных заболеваний является также задачей государства. Во всех странах мира внедряются  определенные схемы вакцинации. В России, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, вакцинируют от туберкулеза,  гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, пневмококковой инфекции, кори, паротита, краснухи, гриппа. Вакцинация от этих инфекций проводится для населения бесплатно в  установленные сроки.

Однако существуют еще множество инфекций, которые также опасны для человека, но вакцинация от них на государственном уровне не проводится. Что же это за инфекции?

 

Вирусный гепатит А

Острое вирусное заболевание.

По данным ВОЗ ежегодно болезнь переносят 1,5 миллиона человек. Вирусный гепатит А распространен в таких странах  как Египет, Тунис, Индия, страны Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Карибского бассейна. Об этом стоит помнить туристам, отправляющимся на отдых в жаркие страны.

Передается от человека к человеку через грязные руки, предметы обихода, воду и пищевые продукты. Вирус гепатита А поражает печень. В большинстве случаев заболевание заканчивается выздоровлением, но возможны и осложнения, такие как воспаления желчных путей и поджелудочной железы, и даже смертельный исход.

Защитить от этого заболевания поможет вакцина от гепатита А.

Кому показана прививка против гепатита A?

1.С года вакцину от гепатита A вводят детям, проживающим на территории стран с высоким уровнем заболеваемости.

2.Путешественникам, отбывающим в страны  с низким уровнем гигиены;

3.По эпидемическим показаниям проводят вакцинацию всем контактным лицам в очагах инфекции.

4.Иммунизацию проводят также людям из групп риска.

Препарат вводят двукратно внутримышечно в дельтовидную мышцу. Ревакцинация проводится не ранее, чем через месяц после первого введения вакцины. Такая схема обеспечивает полноценную защиту от заболевания как минимум на 20 лет.

Вакцинация против гепатита A проводится следующими препаратами:

«Альгавак М», которую производят в России, разрешена всем взрослым и детям с трёх лет;
«Хаврикс 720» и «Хаврикс 1440» для детей и взрослых соответственно, производство Smith Claim Bichem (Англия);
«Аваксим» (с двух лет), «Аваксим 80» (с года до 15), «Аваксим 160» (применяется с 16 лет) — Французская вакцина для разных возрастных групп;

Менингококковая инфекция

Крайне тяжелое инфекционное заболевание. Вызывается бактерией Neisseria meningitidis. Передается от человека к человеку при разговоре, кашле, чихании.

Тяжесть менингококковой инфекции колеблется от насморка до молниеносного сепсиса, приводящего к смерти за несколько часов. Немногие инфекции имеют столь катастрофичное течение.

Инфекция широко распространена в странах «менингитного пояса»: Центральной Африке, Китае, Южной Америки. В нашей стране распространенность 5 случаев на 100 тыс. населения. 

Как можно защитить ребенка от менингококковой инфекции?

Уже более 30 лет от менингококкового менингита используются полисахаридные вакцины. Эти прививки против менингита детям проверены временем и хорошо переносятся. Бывают они трёх видов.

1.Двухвалентные (группы A и C). К ним относятся: вакцина «Менинго A+C» (Франция), показана с 2 лет; вакцина менингококковая группы A и A+C (Россия), делается с возраста 18 месяцев, но если есть очаг, то можно вводить с полугода.

2.Трехвалентные (группы A, C и W). Вакцина «Менинго-ACW».

3.Четырехвалентные (группы A, C, Y и W135). Это вакцины: «Менцевакс» (Бельгия); «Менактра» (США), показана с 9 мес.

Кому показана вакцинация?

детям 2-10 лет из всех групп риска (хронические заболевания, путешествие в зону эпидемии или проживание там);
детям и подросткам 11 лет, а также старшим, если они не привиты до 15-ти лет;
взрослым, входящим в группы риска, студентам, планирующим жить в общежитии;
медицинским сотрудникам и персоналу лабораторий;
призывникам;
путешественникам и туристам;
ВИЧ-инфицированным людям;
при контактах, даже семейных, с бессимптомно болеющими людьми.

Ветряная оспа

Острое вирусное заболевание. Передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Риск заражения при контакте с больным  приближается к 100%.

Заболевание протекает остро с подъемом температуры тела от 37 до 40 гр, появлением характерной сыпи на коже.

Заболевание чаще всего заканчивается выздоровлением к 10 –му дню, однако возможны и тяжелые формы инфекции, такие как  геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы наполняются кровяным содержимым и образуются множественные кровоизлияния в кожу, слизистые, внутренние  органы,  и гангренозная форма,  при которой часть тканей подвергается некрозу, образуются язвы, они быстро инфицируются. Результатом может явится сепсис и смертельный исход.

Характерны для «ветрянки» и осложнения. Это  гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Единственным способом защититься от ветряной оспы является вакцинация.

Вакцинация  показана у детей от 1 года, не болевших ранее ветрянкой и не привитых против неё. Людям, находившимся в контакте, людям, относящимся к «группе высокого риска».

К группе высокого риска относятся люди, страдающие хроническими заболеваниями, течение которых ветрянка утяжеляет. Это следующие категории больных:

пациенты, получающие иммунодепрессанты и кортикостероиды;
лица, проходящие курс лучевой терапии;
люди, готовящиеся к трансплантации;
пациенты, страдающие хроническим нефритом, гепатитом;
больные лейкозом.

 

Вакцину вводят подкожно. Для детей с 1 до 13 лет – однократно, с 13 лет – двукратно с интервалом в  6-10 нед. Такая схема вакцинации позволяет выработать иммунитет к вирусу 95% вакцинированным. Защита от «ветрянки» сохраняется минимум в течение 20 лет.

В России зарегистрированы вакцины:

окавакс (Франция)
варилрикс (Бельгия)

Ротовирусная инфекция

Протекает у ребенка с подъемом температуры тела до 40 гр. Рвотой, частым жидким стулом. Выраженность проявлений различна, чем старше ребенок, тем легче он переносит инфекцию, у малышей же, особенно на первом году жизни многократные рвота и понос приводят к большой потери жидкости и необходимых организмы микроэлементов, состояние зачастую очень тяжелое, требует лечения в условиях стационара. При неблагоприятном течение может наступить смертельный исход.

В связи с высокой заболеваемостью и детской смертностью для защиты малышей созданы вакцины против ротавирусов.

Учитывая огромную роль заболевания в развитии кишечных расстройств у детей раннего возраста, родители должны знать о возможности их защиты путем вакцинации. Особенно полезна вакцинация для ослабленных детей.

Для предотвращения ротавирусной инфекции в настоящее время существует две вакцины, в состав которых входит ослабленный живой вирус:

Ротатек (производится американской фирмой Merck)

Ротарикс (производится бельгийской фирмой GlaxoSmithKline).

Вакцины принимаются орально с 2 х месячного возраста.

 

До настоящего времени вакцинация против вышеобозначенных инфекций не включена в Национальный прививочный календарь в России, иммунизация проводится за счет личных средств граждан. Однако возможность защитить своего ребенка от тяжелого заболевания есть. Вакцины широко представлены в лечебных учреждениях города. И только родителям решать, нужно ли привить ребенка или рисковать заболеть.

 

28.04.2017   Рубрики: Вакцинация. Дополнительная защита.  Comments Closed

Вакцинация: риск и польза

 
Рождается человек… Сколько радости приносит семье появления ребенка и сколько волнений. Он такой хрупкий и такой беззащитный. И родители стремятся максимально защитить своего малыша от опасностей и болезней, а мы, врачи, стараемся им в этом помочь. И одним из таких способов защиты малыша является вакцинация против инфекционных болезней.
С первым глотком воздуха, с первым прикосновением рук мамы ребенок тут же сталкивается с бактериями и вирусами, широко распространенными в окружающей среде и способными вызвать болезнь.
Инфекционные заболевания сопровождали человечество на всем пути его эволюции, являясь основной причиной смертности людей. Современной медицине известно более 6,5 тысяч инфекционных заболеваний. До введения плановой вакцинации детей инфекционные болезни являлись ведущей причиной детской смертности, а эпидемии были частым явлением. И сейчас болезни, предупреждаемые с помощью вакцин, продолжают уносить жизни примерно 32 000 детей младшего возраста ежегодно. Так, корь считается одной из ведущих причин детской смертности во всем мире, и в 2003г. в Европейском регионе ВОЗ она унесла 4850 молодых жизней. В 2002г. около 2,1 миллиона человек во всем мире погибли от болезней, предупреждаемых с помощью широко распространенных вакцин.
Детские инфекции (коклюш, дифтерия, полиомиелит) были главной причиной беспокойства родителей еще 20-30 лет назад. В XXIвеке благодаря вакцинопрофилактике в России ликвидирован полиомиелит, почти нет случаев дифтерии, у детей младшего возраста нет случаев заболевания столбняком.
Вакцинация — это введение в организм вакцины, после чего развивается невосприимчивость к соответствующему инфекционному заболеванию, у человека вырабатывается иммунитет.
Основоположником вакцинопрофилактики является Эдвард Дженнер. Он впервые для профилактики натуральной оспы привил восьмилетнему мальчику жидкость из пузырьков на руке доярки, содержащую вирус коровьей оспы, и мальчик приобрел иммунитет к натуральной оспе.
После успешной и массовой проверки этого метода иммунизация как средство борьбы с инфекционными заболеваниями стала распространяться повсеместно. Первым человеком в России, сделавшим себе прививку, считается императрица Екатерина II: в 1768 году она привила оспу себе и своему сыну Павлу.
В настоящее время в России перечень болезней, против которых проводится вакцинация, утверждён ст. 9 Федерального закона № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 года (в редакции от 31.01.11). Календарь профилактических прививок
Для иммунизации используются вакцины, зарегистрированные в нашей стране. На всех этапах производства, транспортировки, хранения и использования вакцин соблюдаются требования температурного режима, которые обеспечивают сохранение эффективности вакцин.
Однако развитие вакцинопрофилактики от Э. Дженнера и Л. Пастера до наших дней неизменно сопровождалось инцидентами реакций и осложнений у вакцинированных. Именно страх перед поствакцинальными реакциями и осложнениями почти два века назад (сразу вслед за началом массового оспопрививания) стал основной причиной антипрививочных настроений. Вакцины и технология их производства за последнее столетие впечатляюще усовершенствовались. Но общественное антипрививочное движение продолжает развиваться и множится. Его цель – вызвать антипрививочную панику, спровоцировать массовую «болезнь» отказов от вакцинации среди населения, в том числе среди среднего медицинского персонала и врачей.
При этом существуют бесспорные фактические данные о том, что болезни вновь возвращаются при снижении уровня охвата иммунизацией. В связи с неудовлетворительным уровнем охвата вакцинацией за последние годы имели место крупные вспышки заболеваемости:
В Японии в 1975–1980 гг. зарегистрировали 37 500 случаев коклюша. Вспышки начались после исключения из календаря прививок вакцины против коклюша и прекратились, когда возобновили иммунопрофилактику этой инфекции.
В СССР многие десятилетия регистрировали только спорадические случаи дифтерии. В 1990 г. начался подъем заболеваемости. В 1994 г. он достиг максимума (26,9 на 100 тыс.). В 1995 г. эпидемия стала затухать. Всего в 1993–1996 гг. заболело 104 250 человек, преимущественно дети. Развитие эпидемии было обусловлено массовыми отказами от прививок АКДС-вакциной. Отказы были в значительной мере спровоцированы выступлениями средств массовой информации, которые преподносили вакцинацию как бюрократическое мероприятие, вредное для здоровья ребенка.
В США с 1992 по 2000 зарегистрировано 386 случаев столбняка, 15 из которых – у детей младше 15 лет. В 8 случаях потребовалась искусственная вентиляция лёгких. Средняя продолжительность госпитализации 28 дней.
В Голландии за 1999-2000 гг. зарегистрировано 3250 случаев кори, 650 тяжёлых, 5 энцефалитов и 3 смерти в сообществе ультраконсервативных протестантов, отвергающих противоинфекционную вакцинацию.
В январе–августе 2007 г. в северных районах Нигерии зарегистрировали 69 случаев паралитического полиомиелита. Причиной вспышки стало прекращение прививок под влиянием религиозных фанатиков.
В Канаде в 2008году — вспышка эпидемического паротита в Чилливаке. 196 заболевших в секте консервативных протестантов, отвергающих противоинфекционную вакцинацию.
Перечисленные наблюдения свидетельствуют, прежде всего, о том, что отмена или снижение охвата вакцинацией закономерно приводит к быстрому нарастанию инфекционной заболеваемости, а возобновление прививок и увеличение охвата – к прекращению вспышки. Собственно, это принципиально доказывает защитный эффект вакцинации.
Периодичность заболеваемости для каждой детской инфекции разная: вспышки коклюша повторяются через 1-3 года, кори через 2-4 года, скарлатины через 5-7 лет, дифтерии через 7-10 лет, полиомиелита через 10-12 лет. Периодичность заболевания связана с накоплением неиммунной прослойки. Если эта прослойка более 30%, то вспышки будут постоянно повторяться. Поэтому то и необходимо создание коллективного иммунитета (95% привитых детей), только в этом случае можно победить любую управляемую инфекцию. Однако за последние годы выявляется четкая тенденция к уменьшению иммунной прослойки детей в возрасте первых трех лет жизни к кори, коклюшу, дифтерии, полиомиелиту. Это связано с боязнью развития поствакцинальных реакций и поствакцинальных осложнений.
В ответ на введение вакцины развивается местная и общая реакция. Местная реакция проявляется в виде покраснения и уплотнения в месте введения, общая — повышением температуры до тела до 38,5°С, головной болью, недомоганием. Это не является осложнением на прививку. Обычно такие транзиторные состояния проходят самостоятельно и не требуют врачебного вмешательства. За привитыми организуется наблюдение: в первые 30 минут, когда могут развиться немедленные реакции, в т.ч. анафилактический шок, при которых медицинская помощь должна быть оказана немедленно на месте. Могут возникнуть реакции на прививку в первые 3 дня после введения убитых вакцин (АКДС и др.) и на 5-6 и 10-11 день после введения живых вакцин (коревая, полиомиелитная и др.).
Помимо ответных реакций возможно развитие и серьезных поствакцинальных осложнений, которые требуют регистрации, расследования причин их возникновения и лечения. К ним относятся: анафилактический шок, коллапс, энцефалит, энцефалопатия, судороги, вакцино-ассоциированный полиомиелит, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гипопластическая анемия, коллагенозы, внезапная смерть, другие случаи летальных исходов, имеющие временную связь с прививкой и др. Осложнения после БЦЖ прививки: холодный абсцесс, лимфаденит, келоидный рубец, остеит и др. генерализованная БЦЖ инфекция
Врачам хорошо известно, что любое вещество (вакцина, лекарственный препарат, пищевой продукт) при попадании в организм вызывает ответную реакцию и может вызвать осложнение. Однако риск получить осложнение на прививку не идет ни в какое сравнение с риском осложнений от инфекционных болезней у непривитых детей.
Например, по данным ученых, изучающих последствия заболевания корью, такие грозные осложнение как коревой энцефалит (воспаление мозга) и судорожный синдром возникают у 2-6 детей на каждую тысячу заразившихся. Коревая пневмония, от которой дети нередко умирают, регистрируется еще чаще – у 5-6% заболевших.  
При заболевании коклюшем приступы мучительного кашля мучают ребенка около шести месяцев. Кашель сопровождается частыми апноэ, то есть остановкой дыхания, что может привести к смертельному исходу. До начала массовой иммунизации последствиями перенесенной тяжелой формы коклюша являлись как органические поражения центральной нервной системы (нарушение слуха, судорожные состояния, эпилептические припадки), так и расстройства со стороны центральной нервной системы функционального характера (повышенная раздражительность, нарушение сна, утомляемость и другие).
Заболевания полиомиелитом, то есть детским параличом, в 98% случаев ведет к инвалидности, а на один миллион детей, получающих полиомиелитную вакцину, приходится два случая развития вялого паралича, который при соответствующем лечении не оставляет последствий.
Относительные риски осложнений при вакцинации и при заболевании представлены в таблицах 1 и 2.
 
Таблица 1. Относительный риск осложнений после вакцинаций и соответствующих инфекций
 
Вакцина
Поствакцинальные осложнения
число случаев/число вакцинированных
Вероятность осложнений в случае заболевания непривитых
Корь-паротит-краснуха
Тромбоцитопения 1/40 000
до 1/300
Асептический (паротитный) менингит (штамм Jeryl Lynn) 
меньше 1/100 000
до 1/300
Корь
Тромбоцитопения 1/40 000
до 1/300
Энцефалопатия 1/100 000
до 1/300
 
смертельный исход до 1/500
Коклюш-дифтерия-столбняк
Энцефалопатия до 1/300 000
до 1/1200
 
Коклюш смертельный исход 1/800
Дифтерия смертельный исход 1/20
Столбняк смертельный исход 1/5
Вирус папилломы
Тяжёлая аллергическая реакция 1/500 000
Рак шейки матки до 1/4000
Гепатит В
Тяжёлая аллергическая реакция1/600 000
Риск заражения до 1/700
Туберкулёз
Диссеминированная БЦЖ-инфекция до 1/300 000
Риск заболеть до 1/500
БЦЖ-остеит до 1/100 000
 
Полиомиелит
Вакциноассоциированный вялый паралич до 1/160 000
Паралич до 1/100

 

Таблица 2. Частота тяжелых осложнений после применения АКДС-вакцины в сравнении с осложнениями коклюша
Характер осложнений
Частота при коклюше на 100000 случаев
Частота после вакцинации на 100000 вакцинированных
Стойкие мозговые нарушения
600-2000
0,2-0,6
Энцефалопатия и энцефалит
90-4000
0,1-3,0
Судороги
600-8000
0,3-90
Смерть
100-4000
0,2
23.09.2008 на заседании Круглого стола «Вакцинопрофилактика у детей: проблемы и пути их решения» священнослужители и врачи пришли к консенсусу: «Альтернативы вакцинопрофилактике на сегодняшний день не существует».
Вакцинопрофилактика является наиболее безопасным и эффективным средством предупреждения инфекционных заболеваний. Частота побочных неблагоприятных эффектов вакцины намного меньше, чем риск от болезней и осложнений при самом заболевании.
Дети, получившие прививку, защищены от многих опасных инфекций, часто приводящих к инвалидности или смерти. Все дети имеют право на эту защиту. Отказ от прививок нарушает право детей на жизнь и здоровье, провозглашенное Венской Декларацией (1993г.) и Оттавской Декларацией о праве ребенка на здоровье, принятой Всемирной медицинской ассоциацией в 1998 году. Каждому ребенку должны быть сделаны прививки, соответствующие его возрасту. Дети, больные хроническими заболеваниями (к их числу относится и детский церебральный паралич), нуждаются в вакцинации в большей степени, чем здоровые, потому что их организм более восприимчив к различным инфекционным заболеваниям. При этом защитные силы организма у большинства таких детей ослаблены.
Помните, что своевременно сделанная прививка защитит Вас и Ваших близких от инфекционных заболеваний и их тяжелых осложнений. Отказываться от прививок не стоит, так как это высочайшее изобретение человечества, которое позволило сохранить миллионы человеческих жизней.
  
Врач-инфекционист  Ершова Марина Игоревна

25.04.2011   Рубрики: Вакцинация: риск и польза  Comments Closed

Может лучше сделать прививку?

 

К О Р Ь
 
Корь — острое инфекционное заболевание, отличительными особенностями которого является типичная сыпь, а также поражение конъюнктивы глаз и слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Заболевание передается при чихании, кашле, разговоре с больным. Чтобы заразиться, достаточно зайти к нему в комнату на несколько минут. Если в семье есть непривитые дети, их на время болезни брата или сестры лучше отправить к бабушке или другим родственникам. Через посуду, игрушки, белье, вещи заболевшего, а также третьих лиц, которые ухаживают за малышом, вирус кори не передается.

Устойчивы к вирусу кори: дети до 1 года, если мать переболела корью или была вакцинирована против нее, их спасет так называемый трансплацентарный иммунитет; дети и взрослые, переболевшие корью и люди, прошедшие вакцинацию. Остальные подвержены опасности инфицирования.

До начала массового применения противокоревой вакцины 95 % случаев заболевания приходились на детей в возрасте до 16 лет. После широкой вакцинации детей отмечено значительное снижение заболеваемости корью, однако отдельные случаи и ограниченные вспышки отмечались постоянно, а в настоящее время наметилась тенденция к их росту.

После того как ребенок получил коревой вирус, болезнь начинается не сразу. Инкубационный период длится 9–11 дней. Заболевание начинается с высокой температуры, грубого кашля насморка, слезотечения. На 3-4 день появляется наиболее характерный симптом кори – сыпь, после угасания которой остаются стойкие пигментные пятна. При гладком течении кори через 5 дней после появления сыпи ребенок выздоравливает.

Смертельные исходы при кори, как правило, зависят от присоединения осложнений: в прошлом 80-90% всех смертельных исходов от кори являлись следствием осложняющей ее пневмонии. Тяжелым осложнением является поражение центральной нервной системы.

С целью профилактики и для создания активного иммунитета против кори производится плановая вакцинация. Живая коревая вакцина (ЖКВ) вводится детям, согласно календарю прививок, а также взрослым.
 
 
П О Л И О М И Е Л И Т
 
Полиомиелит — острое, высокозаразное инфекционное заболевание, обусловленное поражением спинного мозга вирусом.
 
Источник инфекции — человек (больной или переносящий заражение бессимптомно). Заражение может произойти воздушно-капельным путём, но чаще — при попадании в рот активного вируса (через загрязнённые руки, пищу). Механическим переносчиком вируса могут быть мухи.

До недавнего времени (с конца 50-х годов прошлого столетия) полиомиелит был грозным заболеванием, эпидемии которого уносили большое число человеческих жизней, а среди выживших большинство оставались инвалидами. Вспышки детского паралича, отражавшие спинальную форму полиомиелита, создавали представление о нем как о своеобразном детском заболевании первых 2 — 3 лет жизни. Однако периодически наблюдавшееся повышение частоты случаев его в послевоенные годы в развитых странах мира показало, что полиомиелитом нередко поражаются дети школьного возраста и молодые лица.

Инкубационный период составляет 2 — 35 дней, Болезнь начинается остро; появляются высокая температура, недомогание,головная боль, вялость, расстройство сна, рвота, у грудных детей нередко судороги. После нормализации температуры внезапно развиваются параличи, чаще в мышцах ног. Ребенок при этом испытывает сильные мышечные боли. Через 5-7 дней боли постепенно исчезают, и начинается восстановление двигательной функции, которое никогда не бывает полной. В периоде остаточных явлений развиваются деформации в пораженных конечностях и участках тела.
 
Терапия проводится в стационаре для инфекционных больных. После исчезновения болей основой лечения становятся занятия лечебной физкультурой, физиолечение и ортопедическая коррекция.
 

Главную роль в профилактике полиомиелита играет вакцинация. Используется инактивированная и живая полиомиелитная вакцина. Инактивированную (содержащую убитый вирус полиомиелита) используют для вакцинации детей первого года жизни, трехкратно начиная с 3-х месячного возраста, с интервалом в 1,5 мес. Живую вакцину используют для вакцинации детей старше года: в возрасте 1,5 года, 1 год и 8 мес.; и в 14 лет.

22.07.2010   Рубрики: Может лучше сделать прививку?  Комментариев нет

Родителям о прививках

 

Дорогие родители!

Мамы и папы! Бабушки и дедушки!

Ваш долгожданный и самый прекрасный Малыш родился. Вы так ждали и волновались, когда же он наконец появится на свет, но с его рождением волнений и тревог стало еще больше. Сейчас прежде всего вы заинтересованы в его здоровье и развитии.

Согласно конвенции о правах ребенка, каждый ребенок имеет право быть защищенным от всего, от чего он может быть защищен!

Инфекционные заболевания составляют значительную часть всех болезней в детском возрасте и чреваты серьезными и тяжелыми осложнениями. Самый эффективный метод предупреждения инфекционных заболеваний — вакцинация, и именно поэтому вакцинопрофилактика является государственной политикой.

В России существует Национальный календарь профилактических прививок — это схема обязательных прививок, осуществляемых в определенном возрасте детям и взрослым и позволяющих полноценно защитить человека от опасных инфекций. Ваш педиатр, знающий Малыша, решает вопрос о сроках постановки прививок, а также о необходимости подготовки к вакцинации.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 16 июня 2016 г. N 370н  "О внесении изменений в приложения N 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

 

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Наименование профилактической прививки

Новорожденные  в первые  24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Новорожденные на 3-7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза*(2)

Дети 1 месяц

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Дети 2 месяца

Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 3 месяца

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита*(4)

Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Дети 4,5 месяцев

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Вторая вакцинация против полиомиелита*(4)

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 6 месяцев

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Третья вакцинация против полиомиелита*(6)

Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5)

Дети 12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Дети 15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 18 месяцев

Первая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Дети 20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Дети 6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Дети 6-7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Ревакцинация против туберкулеза*(8)

Дети 14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Третья ревакцинация против полиомиелита*(6)

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В*(9)

Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи

Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи

Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори

Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10)

Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов;

обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);

беременные женщины;

взрослые старше 60 лет;

лица, подлежащие призыву на военную службу;

лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

Вакцинация против гриппа

*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 2 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации).

*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).

*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).

*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка — вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации).

*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

 

5 шагов к вакцинации для детей и родителей

Шаг 1 — Планируйте визит заранее

Если вы знаете, что вам предстоит поход в поликлинику на прививку, постарайтесь заранее собраться и спланировать время так, чтобы ребенок к моменту посещения поликлиники был отдохнувшим от прогулки или другой активности, спокойным, сытым и одетым по погоде.

Шаг 2 — Оставайтесь спокойными

Так как дети чувствуют, когда вы расстроены или нервничаете, постарайтесь быть спокойными во время визита к врачу. Если вы все же чувствуете волнение, то, чтобы успокоиться, например, несколько раз медленно глубоко вдохните.

Шаг 3 — Развлекайте вашего малыша

Хорошо захватить с собой в кабинет к врачу детскую книжку. Пока врач или медсестра делают вашему ребенку прививку, читайте вслух спокойным голосом. Если у вас нет с собой книжки, расскажите малышу какую-нибудь веселую историю, отвлекайте и развлекайте его, делайте все, чтобы малыш улыбался!

Шаг 4 — Оставайтесь рядом с ребенком

Попросите врача или медсестру, чтобы вам разрешили держать ребенка или прижать его спиной к себе во время вакцинации. Бережное прикосновение любимого человека поможет малышу легче пережить страх и боль.

Шаг 5 — Без спешки — у вас есть время

Если ребенок расстроен и плачет после прививки, дайте ему время успокоиться, снова почувствовать себя в безопасности в кабинете врача. В таком случае в следующий раз малыш бесстрашно пойдет к доктору снова.

12.07.2010   Рубрики: Календарь профилактических прививок  Comments Closed