ОПЫТ РАБОТЫ ПО СОХРАНЕНИЮ И ПОДДЕРЖКИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ.
 
 
 
Грудное вскармливание оказывает положительное влияние на физическое, интеллектуальное, психомоторное и речевое развитие ребенка, закладывая здоровье малыша на многие годы вперед. Поддержка грудного вскармливания является одной из важнейших задач педиатрической службы.
 
В России на протяжении последнего десятилетия проводится политика охраны и поддержки грудного вскармливания в соответствии с международными стандартами, развивается Инициатива ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку».    На конец 2009 года 277 родильных домов, 119 женских консультаций и 148 детских поликлиник в 47 субъектах РФ удостоены статуса «Больница, доброжелательная к ребенку». На территории города Хабаровска лечебного учреждения с таким статусом нет.
 
МУЗ «Детская городская поликлиника № 17» в течении пяти лет внедрила в свою практическую деятельность современную технологию по поддержке грудного вскармливания на всех этапах оказания помощи детям и женщинам. В поликлинике был создан документ «Политика по грудному вскармливанию», в основе которого лежат десять шагов успешного грудного вскармливания. Проведены обучающие семинары для всех медицинских работников поликлиники по 40 – часовому курсу ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по грудному вскармливанию» со сдачей зачета. Вновь поступающий на работу медицинский персонал проходит краткий инструктаж по политике, проводимой поликлиникой по охране и поддержке грудного вскармливания. В поликлинике оформлены информационные уголки для родителей о преимуществах материнского молока. При посещении детской поликлиники матерью с ребенком осуществляется поддержка матерей в кормлении грудью медицинскими сестрами, педиатрами и врачами всех специальностей. В условии поликлиники запрещена реклама заменителей грудного молока, а также искусственных успокаивающих средств, имитирующих материнскую грудь (сосок и пустышек). Во время первых патронажных посещений ребенка после выписки из родильного дома медицинской сестрой и педиатром проводится оценка правильности расположения и прикладывания ребенка к груди. В беседе с кормящей женщиной обсуждаются вопросы, касающиеся важности совместного пребывания матери и ребенка, кормления малыша по требованию без ночных перерывов, отказа от допаивания водой и от использования пустышек и бутылочного докармливания. Педиатры поликлиники проводят своевременные мероприятия по профилактики гипогалактии и отказались от практики одноразовых контрольных кормлений для определения достаточности молока у матери, так как данный метод специалистами ВОЗ признан ошибочным при диагностики гипогалактии.
 
Медицинские работники поликлиники уделяют большое внимание работе с семьями кормящих матерей, отмечая психологический климат в семье и поддержку со стороны родственников на продолжительное грудное вскармливание.
 
На протяжении пяти лет в поликлинике работает телефон «горячей линии» по вопросам кормления младенцев грудью. При анализе обращений за помощью по телефону выявлено, что 64% обращений связаны с вопросом о недостаточности лактации у матерей ,  10%- об организации правильного кормления, 9% — профилактике лактостаза, 5%- введении прикорма. Можно отметить, что многие матери, без каких – либо трудностей кормят грудью своих малышей, но преобладающему большинству женщин, особенно тем, у кого первый ребенок, требуется помощь, чтобы разобраться в тонкостях грудного вскармливания. Из числа обратившихся за консультацией по телефону «горячей линии» 76% были женщины, имеющих детей в возрасте до 3 месяцев. Данный период является важным в становлении лактации и в этом период наиболее чаще происходит самостоятельный переход матерью на кормление малыша смесью.
 
Специалисты поликлиники оказывают консультативную помощь кормящим матерям других поликлиник города, выступают в СМИ в поддержку грудного вскармливания. В рамках Всемирной недели грудного вскармливания в 2009 году впервые проходила городская акция «В поддержку естественного вскармливания и материнства», активное участие в ней приняли медицинские работники поликлиники.
 
Внедрение в практику педиатра современных технологий естественного вскармливания дало положительные результаты. Показатель грудного вскармливания детей в возрасте до 6 мес. вырос с 60% до 74%, а возрасте от 6 мес. до 12 мес. – с 29% до 67%. На первом году жизни снизилась заболеваемость детей пневмонией в 3 раза, атопическим дерматитом – 1.6 раза, анемией – 1.4 раза, острыми респираторными инфекциями – 1,2 раза. Показатель младенческой смертности за пять лет снизился с 11,3‰ до 8,8‰.
 
Выводы:
 
1.      Внедрение в практическую деятельность поликлиники десяти принципов успешного грудного вскармливания обеспечивает увеличение числа детей, находящихся на естественном вскармливании, способствует более гармоничному развитию и улучшению состояния здоровья детей первого года жизни.
 
2.      Технология по поддержке грудного вскармливания малозатратна, доступна, высокоэффективна.
 
3.      Инициатива ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» должна внедряться и развиваться в лечебных учреждения города, что повысит эффективность работы лечебно-профилактических учреждений в вопросах профилактики заболеваемости и смертности детей первого года жизни.

12.04.2011   Рубрики: Проект "Мать и дитя"  Comments Closed